Metoder, kostnader og sjansene

Familieplanleggingen går inn i en ny fase dersom et par bestemmer seg for å prøve kunstig befruktning. Prosessen kan være både finansielt, fysisk og mentalt krevende for begge parter – men belønningen kan bli stor.

Kvinner kan slite med hormonene de må ta. De kan forårsake humørsvingninger, vondt i magen og kvalme. Denne perioden kan være vanskelig for mannen, ettersom han ofte føler seg fullstendig hjelpeløs.

På toppen av det hele kan kostnadene bli en hard påkjenning for husholdningsbudsjettet, ettersom paret ofte dekker store deler av utgiftene til fertilitetsbehandlingen selv.

Sammenligning av kombinasjonstilskudd

Det er store pris- og kvalitetsforskjeller på det som er på markedet av fertilitetstilskudd for menn.
Her kan du lese mer om hvilke produkter som er verdt din tid og penger.

Som oftest den siste (men effektive) utvei

På grunn av dette, blir kunstig befruktning gjerne ikke vurdert før alle andre naturlige metoder for å bli gravid er utprøvd i det lengste.

Menn må være sikre på at sædkvaliteten er på sitt beste. Det innebærer gjerne livsstilsendringer og anbefalte forandringer i kostholdet1,2.

Forskjellige mikronæringsstoffer har vist seg å være stimulerende på utviklingen av sunnere og sprekere sædceller hos mindre fertile menn. (Se sammenligningen til venstre.)

For kvinner anbefales inntak av store doser multivitaminer som reduserer oksidativt stress. Vitaminer, folsyre 3 og essensielle fettsyrer bør også inkluderes, da disse mikronæringsstoffene kan bidra til en sunn utvikling av embryo4,5.

Risiko

Det er flere åpenbare risikoer knyttet til kunstig befruktning. Disse kan håndteres vellykket dersom paret er godt informert før de starter med behandlingen. Du kan lese vår relaterte artikkel ved å klikke på knappen nedenfor.

Kostnader og mulighetene for å lykkes med kunstig befruktning

Intrauterine inseminasjon

Intrauterine inseminasjon (IUI) er den mest vanlige metoden ved kunstig befruktning, hvor labratoriebehandlet sæd injiseres direkte inn i livmoren. Når bare ett lite antall sædceller er tilgjengelig, blir en lignende metode, kalt intratubal inseminasjon (ITI), brukt istedenfor. I dette tilfellet injiseres sædcellene direkte inn i egglederen.

Sæden oppnåes vanligvis gjennom masturbasjon. Selve inseminasjonen er smertefri og prosedyren er ikke forbundet med noen større risiko.

Kostnader og sannsynlighet for å lykkes

Hvis en kvinne bruker sin egen partners sæd, ligger gjennomsnittskostnaden i Vest-Europa og USA på ca. $500 / €400 / £350 pr. syklus. Men den kan gjerne stige til $2,500 / €2,000 / £1,750 om du legger til ultralydmonitorering og medisiner.

Vær oppmerksom på at kostnadene bør være betydelig lavere i Øst-Europa og Østen, avhengig av institusjonen.

Suksessraten avhenger av deg og din partners fertilitetsprofil og alder. De fleste par som benytter IUI har 5 til 20 prosent sjanse til å oppnå graviditet i hver syklus. Hvis fertilitetsmedisiner brukes iforbindelse med prosedyren kan sjansene være omtrent 20 prosent. Det er ikke registrert statistikk over levende fødte ved kunstig inseminasjon.

Les den tilhørende artikkelen om intrauterin og intracervical inseminasjon (IUI og ICI)

 

Fortsett lesing!

In vitro-fertilisering

Ved in vitro-fertilisering, blir de modne eggcellene fra kvinnen hentet ut og kombinert med partnerens sædceller i et laboratorium. Dersom suksessfull befruktning oppnåes, blir opp til fire embryoer (avhengig av land) ført tilbake til kvinnens livmor gjennom skjeden. Dersom mer enn fire eggceller bli befruktet, kan disse fryses for bruk ved en senere behandling.

Kostnader og sannsynligheten for suksess

HFEA (Human Fertilisation and Embryology Authority) i Storbritannia beskriver sjansene for å lykkes med IVF og ICSI som følgende:

En kvinnes evne til å bli gravid reduseres med alderen. Hvis hun bruker sine egne egg, har hun i gjennomsnitt høyere sjanser for å lykkes dess yngre hun er.

I Storbritannia i 2010 (året med nyeste data tilgjengelig) var prosentandelen av sykluser startet, med levende fødsel som resultat (nasjonale gjennomsnitt) hos kvinner som fikk in vitro-fertilisering med embryoer fra sine egne egg:

  • 32,2% for kvinner i aldersgruppen under 35
  • 27,7% for kvinner i alderen mellom 35-37
  • 20,8% for kvinner i alderen mellom 38-39
  • 13,6% for kvinner i alderen mellom 40-42
  • 5,0% for kvinner i alderen mellom 43-44
  • 1,9% for kvinner i alderen 45 og over

Flertallet av kvinner har en suksessrate på 20-35% pr syklus. Det er derfor forsøkt i opp til tre sykluser.

Kostnadene kan variere dramatisk fra ca. $10,000 / €8,000 / £7,000 pr. syklus i USA og Storbritannia, til ca. $4,500 / €4,000 / £3,500 pr. syklus i vesteuropeiske lands som Frankrike og Spania, til $2,000 / €1,600 / £1,400 eller mindre i land som India, Tyrkia og Litauen.

Les den tilhørende IVF artikkelen

 

Les videre!

Noen spesifikke risikoer ved IVF

Etter overføringen av embryoene, kan kvinnen ta tilskudd av hormonet progesteron, for å hjelpe kroppen. I disse tilfellene er sannsynligheten for spontanabort eller graviditet utenfor livmoren, litt høyere ved IVF enn den er ved naturlig befruktning.

Om forekomsten av medfødte misdannelser er høyere ved disse metodene for kunstig befruktning, er et kontroversielt tema blant fagfolk6 som ikke er blitt konkludert.

Intracytoplasmatisk spermieinjeksjon

Metoden kjent som intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (ICSI) er svært lik IVF både i behandlingsmåte og risiko. I IVF behandling blir egg og sædceller ført sammen utenfor kroppen ( = “in vitro”) i ett prøverør, slik at sæcellen på naturlig måte kan trenge inn i egget.

Ved ICSI vil legen injisere en enkelt sædcelle direkte inn i eggcellen. Denne fremgangsmåten er derfor spesielt nyttig i tilfeller hvor mannens sædkvalitet er meget lav, og få eller ingen kjønnsceller er funnet i sædvæsken.

Kostnader og sannsynligheter

Sjansene for suksess ved ICSI er tilnærmet lik IVF og er derfor ikke presentert separat. Vennligst referer til sannsynlighetsdelen i IVF boksen ovenfor.

Kostandene ved ICSI i USA og Storbritannia er gjennomsnittlig $1,500 / €1,200 / £1,000 pr. syklus. Vær oppmerksom på at prisene kan variere utifra din fertilitetsprofil og lokasjon.

Prisene bruker å være beregnet ut ifra ca. 10-12 dagers stimulering med fertilitetsmedikamenter for IVF, ICSI og IMSI behandlinger. Mediikamentkostnadene kan være vanskelig å forutsi, da responsen på stimuleringen varierer fra pasient til pasient, og dosering kan økes eller reduseres i løpet av fertilitetsbehandlingen.

Igjen, både behandlings- og medikamentprisene er trolig betydelig lavere i østeuropeiske land eller utenfor Europa.

Spesifikk risiko ved ICSI

Ved ICSI benyttes ofte sperm hentet fra vev i mannens testikkel eller bitestikkel. For biopsi av testiklene eller bitestiklene, er det nødvendig med en kortvarig lokalbedøvelse. Den mikrokirurgiske operasjonen innebærer en viss risiko, slik tilfellet er med alle operasjoner.

Les den tilhørende artikkelen om intracytoplasmatisk spermieinjeksjon

Les videre!

Eggdonasjon (Allogen Eggtransplantasjon)

Ved denne metoden blir en eggcelle fra en donor befruktet i et prøverør, ved hjelp av en manns sperm. Denne metoden er ikke tillatt i flere EU-land, blant annet i Tyskland.

I denne formen for kunstig befruktning, blir den befruktede eggcellen fra donor implentert i livmoren til kvinnen som prøver å bli gravid. Deretter har som oftest donor ingen tilknyttning til barnet.

Kostnader – generelle retningslinjer

Som forklart ovenfor kan kostnadene varierer mye og er som regel ikke dekket av helseforsikring. Generelt bør man budsjettere med minst $12,000 / €10,000 / £8,000 for å få en profesjonell behandling og ha en realistisk sjanse til å lykkes.

Til tross for dette bør ikke kostnadene være din største bekymring. Din egen helse og valg av fertilitetsklinikk er viktigere.

Under utvelgelsesprosessen bør man ha følgende i tankene:

  • I områder hvor det er få fertilitetsklinikker er gjerne prisene høyere på grunn av mangel på konkurranse.
  • Høye levekostnader betyr ikke tilsvarende høye behandlingskostnader.
  • Prisene for IUI varierer med en faktor på 10, med andre ord – store forskjeller. Noen tilbud inkluderer medisiner, blodprøver og ultralydundersøkelser, andre gjør det ikke – derav den store prisforskjellen.

Spørsmål du bør stille

Par som vurderer kunstig befruktning bør velge klinikk med omhu og vektlegge flere faktorer. Hvis kostnadene er en vurderingsfaktor, bør man spørre klinikken om en detaljert liste over prosedyrer og tilhørende kostnader. Følg opp med disse spørsmålene:

  • Er fertilitetsmedisiner, prøvetaking, labratoriearbeid og konsultasjoner inkludert i behandlingsprisen?
  • Tilbyr klinikken finansiell rådgivning og psykologisk oppfølging? I såfall, er dette inkludert i prisen?
  • Siden de fleste ikke har forsikring som dekker infertilitetsbehandling, er kjennskap til kostnadene finansielt fornuftig.

Fertilitetskatalogen

I vår database finner du mange anbefalte klinikker og spesialister som har lang og bred erfaring på deres felt.

Se igjennom oversikten og ikke nøl med å ta kontakt med disse spesialistene for å stille dem spørsmålene vi listet opp ovenfor.

Bibliografi

  1. “Morales ME, Rico G, Bravo C, Tapia R, Alvarez C, Mendez JD. Progressive motility increase caused by L-arginine and polyamines in sperm from patients with idiopathic and diabetic asthenozoospermia. Ginecol Obstet Mex. 2003; 71: 297-303
  2. “Scibona M, Meschini P, Capparelli S, Pecori C, Rossi P, Menchini Fabris GF. L-arginine and male infertility. Minerva Urol Nefrol. 1994; 46(4): 251-3”
  3. “Laanpere M, Altmae S, Stavreus-Evers A, Nilsson TK, Yngve A, Salumets A. Folate-mediated one-carbon metabolism and its effect on female fertility and pregnancy viability. Nutr Rev. 2010; 68(2): 99-113”
  4. “Coletta JM, Bell SJ, Roman AS. Omega-3 fatty acids and pregnancy. Rev Obstet Gynecol. 2010; 3(4): 163-171”
  5. “Greenberg JA, Bell SJ, Ausdal WV. Omega-3 fatty acid supplementation during pregnancy. Rev Obstet Gynecol. 2008; 1(4): 162-169”
  6. “Chian RC, Xu CL, Huang JYJ, Ata B. Obstetric outcomes and congenital abnormalities in infants conceived with oocytes matured in vitro. Facts Views Vis Obgyn. 2014; 6(1): 15-18”
Leave Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

clear formSubmit